膀胱炎の漢方

今回は膀胱炎について、少し解説してみたいと思います。

健診結果を受けると「尿潜血」という項目があります。簡単に言えば、尿に血が混じっています、という結果です。－（マイナス）、±（プラスマイナス）、＋ ～ ３＋などとその含まれる血液量により判定されます。

まず、前提として、通常、体内(腎臓)で作られる尿は「無菌」で血液も混じりません。健康な状態であれば、透明な薄い黄色が正常です。水分摂取が少なくなり、濃い黄色になってしまうことがありますが、基本的には濁りもなく、血液も混じっておりません。（食事によっては一時的にシュウ酸などが排出され濁る場合や、体外に排出されると菌が混じり、時間がたつと雑菌が繁殖して濁ることがあります）

尿が、見た目に赤くなっていればすぐに血尿とわかりますが、茶色がかっている事もあり、一目ではわかりにくいケースもあります。また、たとえ肉眼的に赤く見えなくても、微量の出血があって、３＋などの判定になってしまうこともあります。これは一見不思議ですが、尿の濃さ（色）と潜血（赤血球の量）は必ずしも比例しません。

では、なぜ血が混じってしまうのでしょうか？

では、膀胱炎であった場合、血尿のほかにどのような症状 (自覚症状) が出るのでしょうか？

よくある自覚症状としては、頻尿・残尿感・排尿時痛・下腹部痛、尿の濁りや血尿などが多くなります。一般的に膀胱や尿道の構造上、女性に多いといわれますが、男性でも発症することがあります。以前の「虚証」の記事にもあるように体質的に抵抗力が落ちている方はもちろん（→ 虚証の漢方）、疲れや睡眠不足、強いストレスなども原因になるため、予防としては体力を維持して、食事、睡眠をしっかり（適度に）とることをお勧め致します。

膀胱炎と診断された場合

膀胱炎と診断された場合、まず基本的な治療は抗生物質がメインとなります。漢方だけで治療を行うことはレアケースです。抗生剤でしっかり細菌の増殖を抑えて、死滅させ、炎症を治める治療となります。ただ、これだけの治療では、頻尿、残尿感などの症状改善には時間を要します。

そのため、症状の改善と、増悪を抑え、また再発予防も考えて、抗生物質に加えて漢方薬を処方することがあります。抗生剤がなかった時代から使用されている漢方薬なので、現代は抗生物質があるからそれだけでよいのでは？とも言えますが、増悪を押さえ、再発予防という意味ではまだまだ漢方が果たす役割も大きいように思います。以下のような処方があるので簡単にまとめてみました。

それぞれに特徴があり、ものによっては体を冷やしたり、胃腸に負担がかかることもありますので、お話を聞きながら処方を決めてゆきます。ただ、多くの膀胱炎の方は、抵抗力の弱くなっている虚証体質の方だったり、体格が良くても疲労がたまっていたりなど、いろいろな方がいらっしゃいます。

体質と体調に合わせて、処方を行い、また必要であれば、症状の改善後に体力、免疫を高める治療を提案することもあります。処方としては当帰芍薬散、十全大補湯、八味地黄丸などの服用を検討することがあります。